談到目前我國的社會福利服務體系，竇玉沛表示，概括的說，一是以居家為基礎，二是以社區(qū)為依托，三是以機構為補充。
為什么以居家為基礎?大家知道家庭養(yǎng)老是我們國家的一個優(yōu)良傳統(tǒng)，家庭養(yǎng)老最具親情。老年人都有自己的住房，就不用去福利機構購買床位，它有一系列的優(yōu)勢，同時家庭成員負有贍養(yǎng)老人的義務也是我們法律的規(guī)定。老年權益保障法規(guī)定子女作為贍養(yǎng)人要對老人提供經(jīng)濟上的供養(yǎng)，精神上的慰藉、生活上的照料，同時要照顧老年人的其他需求。所以我們必須強調(diào)繼續(xù)以家庭為基礎。
二是以社區(qū)為依托，就是考慮到家庭功能養(yǎng)老的弱化，特別是空巢老人和單身老人，要依靠社區(qū)為家庭提供扶助，社區(qū)靠近老年人的身邊，社區(qū)就有了一個地緣的優(yōu)勢。我們正在致力于在社區(qū)提供完善的養(yǎng)老服務，比如說上門服務、家政服務、日間照料、精神慰藉、緊急救助等服務。
三是以機構為補充，就是考慮到還有一些病患老人、高齡老人由于身體狀況需要到機構中入住，由機構提供專業(yè)化的養(yǎng)老服務。還有一部分健康老人，有支付能力，他愿意到機構養(yǎng)老。我們要通過政府建和發(fā)動社會力量建的機制進一步擴大機構中的養(yǎng)老床位。通過居家、社區(qū)、機構三位一體的結(jié)合，來構建一個符合國情的社會福利服務體系。
針對有網(wǎng)友問現(xiàn)在不要小孩的人比較多，將來老了以后怎么辦?竇玉沛說，現(xiàn)在隨著人們生育觀念的變化，有些人不要小孩，即使有小孩的，現(xiàn)在的家庭結(jié)構日趨小型化，叫“421”的家庭結(jié)構。就是四位老人一對夫妻加一個小孩這樣一個倒金字塔，這樣未來家庭養(yǎng)老的負擔是非常大的。
第二種是有子女，但是現(xiàn)在隨著生活節(jié)奏的加快，人們職業(yè)的轉(zhuǎn)換遷徙的速度加快，很多子女出國留學、經(jīng)商，在國內(nèi)也是跨地區(qū)的工作，這樣就形成了大量的空巢家庭�？粘布彝ルm然我們沒有做過專門調(diào)查，但是保守的估計可能達到40%左右。對一些社區(qū)的抽樣調(diào)查，有的空巢家庭達到了70%以上。
第三種情況就是網(wǎng)友講到的，就是生育觀念變化后沒有子女。對現(xiàn)在沒有子女的我們叫孤寡老人，其中無勞動能力、無生活來源、無法定義務贍養(yǎng)人的我們叫做三無老人。從建國以來對三無老人一直由政府供養(yǎng)，國家辦的福利機構主要任務就是保障這些三無老人、三無殘疾人和孤兒的基本生活，我們今天在討論這個問題的時候就要面向未來構建一個符合中國國情的、社會化的養(yǎng)老服務體系。
竇玉沛同時表示，如果從廣義的福利來講，我們的教育、衛(wèi)生、住房，政府所提供的福利是巨大的。另外還有單位福利、工會方面提供的福利，這些福利都是存在的，但是我們國家沒有把它整合起來作為一個總體的制度安排。
他說，我們關注老年人、殘疾人和孤兒是因為數(shù)量比較大，再一個對于每一個人的意義來講，比如說家家有老人，人人都會老，還是關系到全民的利益�，F(xiàn)在的年輕人你有父母，將來我們自己也面臨一個養(yǎng)老的問題，我覺得關注這個問題，涉及到改善民生，是關系全社會共同利益的重大問題。
2、“現(xiàn)在情況不一樣了!”李學舉話鋒一轉(zhuǎn)，欣慰地說，我國的社會救助網(wǎng)絡已經(jīng)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。全國社會救助對象年均超過1.5億人次。其中，城市低保對象2300多萬人，農(nóng)村低保對象4534萬人，農(nóng)村五保供養(yǎng)對象570多萬人，年均救助城市生活無著的流浪乞討人員130多萬人次，每年救助受災群眾約8000萬人次，城鄉(xiāng)每年約1500萬人次得到醫(yī)療救助。社會救助制度的建立和日臻完善，為人民群眾編織了一張保障基本生活的“兜底網(wǎng)”。
我國人民群眾的基本生活得到了切實保障，溫飽問題得到了基本解決。說到關鍵處，李學舉很動情：“這是了不起的事情，這么多人口的溫飽問題，歷朝歷代都沒有解決的，這是中國老百姓夢寐以求的，中國******執(zhí)政60年把它解決了，百姓實現(xiàn)了夢想，這不能不說是個奇跡!”
城市低保1994年在全國一些地方、一些發(fā)達地區(qū)已經(jīng)開始了。農(nóng)村低保2007年之前也有很多地方開始實施。民政工作的發(fā)展要適應經(jīng)濟社會的發(fā)展，另外，解決群眾基本生活，是和社會經(jīng)濟發(fā)展分不開的，這是個深層次問題。改革開放前，想解決，沒有實力，解決不了�，F(xiàn)在國家經(jīng)濟發(fā)展了，綜合實力增強了，所以黨提出了執(zhí)政為民，能有更多的錢拿出來，用于解決困難群眾的生活。當然，現(xiàn)在補助的標準還不高，困難群眾還有這樣那樣的問題沒有得到解決，加之實施低保制度過程中也存在一些比較薄弱的工作環(huán)節(jié)，但我相信，隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，隨著國力的增強，我們的低保標準還將不斷提高，實施這項制度的水平也會逐漸完善和提高。
現(xiàn)在，解決城鄉(xiāng)低保所需要的資金，是政府的責任，政府財政要拿錢。目前是分級管理，中央財政每年預算出一部分錢，用于城鄉(xiāng)低保，并且逐年提高，比如
今年達到540億;省地市縣級財政也有預算用于城鄉(xiāng)低保。從財政來講，預算出城鄉(xiāng)低保所需的資金，應該是雷打不動的，從發(fā)展趨勢來看，由于救助水平的提高，低保各級投入是逐年增加的。
李學舉說，他常跟民政系統(tǒng)的領導干部講，我們在看到城市高樓林立時，一定要想到還有城市居民住在棚戶區(qū)、農(nóng)村居民住在茅草房;看到那種一擲千金的宴會，一定要想到很多困難群眾還在為填飽肚子奔波;看到穿時尚服裝的人群，一定要想到很多群眾還是衣衫襤褸。
3、天災****發(fā)生時，民政工作在發(fā)揮什么作用?李學舉部長說，這個職責主要從災害的不同時期來說，大致可以分成三個階段。一個是災前，能夠建立預防機制，比如臺風預報;二是災中，進行緊急援助，比如群眾轉(zhuǎn)移安置后的衣食住;三是災后的恢復重建。
應該說，改革開放以前，救濟的方式，都是臨時的措施;現(xiàn)在的救助已經(jīng)建立了一種制度，比如對災害，轉(zhuǎn)移的群眾每人補助多少，旱災補助多少，恢復重建，包括遇難人員撫恤，都建立了制度，從項目上、從標準上都規(guī)范了，越來越清晰。比如，災情來了，民政部從上到下都知道怎樣啟動響應，知道災害出現(xiàn)了應該做什么，災后該做什么。
去年南方發(fā)生多年未見的雨雪冰凍災害，汶川發(fā)生大地震。李學舉部長說：“汶川大地震發(fā)生后，我跟總理第一時間到災區(qū)去，我前后去了8次，在地震災區(qū)待了50多天，心情始終非常壓抑。我是幾種情感交織，第一是非常心痛，第二是壓力、內(nèi)疚。使我真正受感動的，還是人間真情。不管是搶救傷病人員，還是各種社會捐助，還是軍隊跋山涉水。這次社會捐助捐贈的廣泛性、數(shù)額都是以前沒有的。”
4、受國務院委托，民政部部長李學舉22日下午向全國人大常委會報告農(nóng)村社會保障體系建設情況。李學舉表示，由于事權劃分及其財政支出責任不明確，產(chǎn)生上級政府和下級政府支出責任缺乏合理界定，不利于更好地調(diào)動各級政府發(fā)展農(nóng)村社會保障事業(yè)的積極性，出現(xiàn)下級依賴上級、地方依賴中央的現(xiàn)象。
李學舉說，現(xiàn)階段，我國農(nóng)村社會保障體系還不夠健全，存在一些需要認真研究解決的問題，主要是：
一是發(fā)展不夠平衡。五保供養(yǎng)制度歷史悠久、相對規(guī)范，最低生活保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助等制度建立不久，被征地農(nóng)民社會保障和農(nóng)民工社會保險等制度建設正在逐步推進，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度還處于試點起步階段。區(qū)域統(tǒng)籌不夠，東、中、西部的農(nóng)村社會保障水平差距較大。城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調(diào)，農(nóng)村社會保障事業(yè)發(fā)展明顯滯后，農(nóng)村社會福利服務設施嚴重匱乏。
二是制度建設滯后。受經(jīng)濟社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)二元結(jié)構、制度建設起步較晚等因素制約，我國農(nóng)村社會保障事業(yè)總體相對滯后，保障面較窄，保障水平偏低，一些政策措施剛性不強，資金難以得到有力保證，與實際需要有一定差距，部分地區(qū)還存在政策落實不到位等問題。特別是農(nóng)村社會保險籌資機制不健全，籌資成本和組織管理成本較高，影響了農(nóng)民參保積極性，一定程度上制約了農(nóng)村社會保障水平的提高。
三是法制化水平不高。目前，我國農(nóng)村社會保障工作，只有《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》這一部專門法規(guī)，其余工作停留在政策層面，尚未上升到法律法規(guī)高度，缺乏必要的法律依據(jù)和保證，致使現(xiàn)階段農(nóng)村社會保障工作的法制化、規(guī)范化水平不高。
四是政策配套、信息共享不夠。農(nóng)村社會保障方面的制度銜接、政策配套不夠，信息溝通和共享程度不高，協(xié)調(diào)協(xié)作需要進一步加大，整體推進合力需要進一步增強。
五是基層管理薄弱。受諸多因素制約，農(nóng)村基層社會保障管理機構不健全、工作力量薄弱、設施條件簡陋等問題比較突出。比如，全國平均每名縣級新農(nóng)合經(jīng)辦人員要負責3萬名左右農(nóng)民的參合經(jīng)辦工作，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有專門的社會保障機構，負責多項社會保障工作的民政崗位僅配備1名助理員，有的還是兼職。由于管理水平較低，制度不完善，農(nóng)村社會保障在資格審核、資金發(fā)放等方面存在不夠規(guī)范、隨意性較大的問題。
六是事權劃分及其財政支出責任不明確。對上級政府和下級政府支出責任缺乏合理界定，不利于更好地調(diào)動各級政府發(fā)展農(nóng)村社會保障事業(yè)的積極性，出現(xiàn)下級依賴上級、地方依賴中央的現(xiàn)象。
5、日前，河東區(qū)委書記張建星來到二號橋街道紅旗巷社區(qū)老年日間照料服務中心調(diào)研。區(qū)委常委、區(qū)委辦公室主任何福，區(qū)長助理盧衛(wèi)東和區(qū)民政局、二號橋街道主要負責同志參加調(diào)研。
在老年日間照料服務中心，張建星走進健身康復室、老年廚房、餐廳、網(wǎng)吧、閱覽室等，親切看望老人，與老人們促膝交談，了解他們的身體和生活情況。聽到老人在這里能享受到就餐、康復訓練、醫(yī)療保健、文體娛樂等服務，日常生活有關照，過得舒心愉快時，張建星十分高興。
張建星在聽取區(qū)民政局有關負責同志關于中心建設、試運行情況的匯報后，對建立社區(qū)老年日間照料服務中心、服務社區(qū)老年人的做法給予充分肯定。他說，尊重老年人、關愛老年人、照顧老年人，是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。我們要大力弘揚中
華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德，給予老年人生活上的幫助和精神上的安慰，讓老年人能安享幸福的晚年。
張建星說，各有關單位和部門要堅持以人為本，高度重視老年人的生活，繼續(xù)把老人們照顧好、服務好，讓老人們幸福安樂，為建設和諧社區(qū)做出更大的貢獻。他強調(diào)，要加強市場化運作，在體量、設施、規(guī)劃突出高標準，使設施更好、環(huán)境更美、服務更優(yōu)，爭做全市一流的老年日間照料服務中心。在探索解決老年人吃飯、家政服務和醫(yī)療保健等方面要有所突破，總體考慮，做好中長期規(guī)劃，切實把老年人的事做好做實。要認真落實居家養(yǎng)老服務政府補貼政策，幫助困難老年人實現(xiàn)居家養(yǎng)老，為老年人提供就近、便捷的社區(qū)養(yǎng)老服務。
據(jù)了解，二號橋街道紅旗巷社區(qū)老年日間照料服務中心總面積1900平方米，是目前本市市內(nèi)最大的老年日間照料服務中心。中心以社區(qū)服務設施和社區(qū)老年人協(xié)會為依托，充分利用社區(qū)公共服務設施，采取政府補貼和低償收費相結(jié)合的形式經(jīng)營。主要向社區(qū)老年人特別是“空巢老人”提供日托照料、就餐服務、康復訓練、醫(yī)療保健、法律咨詢、學習培訓、文體娛樂、精神慰籍等服務，讓行動方便的老年人走出家庭、融入社區(qū)，享受便捷的就近社區(qū)養(yǎng)老服務。該服務中心重點配備的“老年食堂”項目，具有完善的餐飲設施及操作坊間，可供40位老年人同時用餐。
6、我國的老齡化速度太快，從而飛速經(jīng)過了這個原來西方社會可以建立起一個中產(chǎn)階級的時間段。聯(lián)合國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)也表明，我國的老齡化速度是全球最快的。根據(jù)我國老齡協(xié)會提供的數(shù)據(jù)，我國老齡高峰將于2030年左右到來，并持續(xù)20余年。到2l世紀中期，60歲及以上的老年人可能超過4億，65歲及以上的老年人則會達到3億左右。我國人口的老齡化不僅速度是全球最快的，而且這種人口老化趨勢也超過了國家經(jīng)濟社會的現(xiàn)代化的發(fā)展速度。我國社會的人口是在經(jīng)濟高速發(fā)展階段，人均收入水平低、綜合國力不強、社會保障體系不健全的前提下進入老齡化的。這種情況與發(fā)達國家老齡化是截然相反的，發(fā)達國家的人口老齡化工業(yè)化完成之后經(jīng)濟達到高度的發(fā)展水平之下才出現(xiàn)。此外，我國人口老齡化還存在著區(qū)域失衡的特點。我國各地區(qū)老齡化程度自西向東呈階梯上升，地區(qū)間差距較大。東部沿海地區(qū)65歲以上老年人口比例已超過8%，其中上海達就到11.46%。而西部地區(qū)老年人口比例均在5%以下，部分地區(qū)仍是典型的年輕型人口結(jié)構。老齡化程度的差異，進一步加劇了地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的不平衡。因此，老齡化的問題不僅僅是一個人口問題，同時它也成為了制約經(jīng)濟社會發(fā)展的問題。
那么，13億人口大國的養(yǎng)老問題該如何應對?目前，國家有關部門以及眾多人口學學者都提出通過完善社會養(yǎng)老保障體制來緩解這股銀色浪潮的洶洶來勢。但是，我國的社會養(yǎng)老保障體制卻面臨著資金嚴重短缺、體制不健全等問題。根據(jù)麥肯錫咨詢公司預測，我國養(yǎng)老保障的短缺金額到2010年將達1 100億美元，而未來30年內(nèi)將會出現(xiàn)3.7萬億的資金缺口。美國戰(zhàn)略與國際問題研究中心在研究報告《銀發(fā)中國——中國養(yǎng)老政策的人口和經(jīng)濟分析》中指出，即使在我國的城市也有近一半的勞動力人口享受不到公共養(yǎng)老體系的保障。全國職工有近3/4的人沒有任何退休保障。報告還指出，目前我國的社會養(yǎng)老基金的運作是拆東墻補西墻的現(xiàn)收現(xiàn)付制，即是用現(xiàn)在工人的稅來養(yǎng)活目前的退休人員，不做任何基金積累。雖然，目前我國正努力促使“現(xiàn)收現(xiàn)付”制向基金積累制轉(zhuǎn)換，但是由于各種原因，養(yǎng)老基金仍然存在巨大的收支缺口。到2004年，我國全國養(yǎng)老保險欠費達到了450多億元，在全國范圍內(nèi)，許多省市都面臨著養(yǎng)老保險收不抵支的情況，甚至是積累虧空。加之農(nóng)村養(yǎng)老問題也日益提高到政策議程上來，我國的養(yǎng)老保障制度面臨著艱巨的挑戰(zhàn)。
根據(jù)西方人口學理論，只有生育率和死亡率的變化才會影響人口結(jié)構的變化，人口老齡化的現(xiàn)象也取決于上述兩種因素。其中死亡率下降對人口老齡化的影響是雙向和分段的，死亡率初期的下降會導致人口年輕化，而后期下降則會促進老齡化。但是生育率的下降則會直接促使人口的老化。所以，生育率下降是人口老齡化的決定因素。對于生育率和死亡率變動的根本原因，許多西方人口學家則認為是社會的工業(yè)化、城市化和經(jīng)濟現(xiàn)代化所導致。所以，人口的老齡化可以說是社會經(jīng)濟發(fā)展的結(jié)果。
我國人口老齡化現(xiàn)象的出現(xiàn)，同樣也是受生育率和死亡率變動的影響。其中生育率的下降則是我國人口老化的根本原因。而這種生育率的下降正是計劃生育政策導致的，自從20世紀70年代計劃生育政策推行以來，我國人口生育率便大幅下降。根據(jù)《2002年全國人口和計劃生育主要統(tǒng)計數(shù)據(jù)》可知，我國2002年的出生率為12.86‰，比1973年的出生率下降了15.21‰，而我國少年人口比重也急劇下降，從39.7%下降到24.9%。
綜上所述，筆者認為我國的老齡化并不完全是計劃生育政策造成的，因為即使沒有推行計劃生育政策，我國的人口也會隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而老化。但是計劃生育
政策卻是中國較之西方發(fā)達國家提早進入了老齡化社會的重要因素之一，是人口老齡化的催化劑。
20世紀90年代以后，我國的人口總和以及生育率都被控制到了更替水平以下。然而，就在我們進入低生育水平的同時，我們也步入了人口老齡化時代。因此，我們在積極建立現(xiàn)代社會保障制度以外，還應該重新審視只注重控制人口數(shù)量計劃生育政策，必須對計劃生育政策做出調(diào)整，為其注入新的內(nèi)容，以適應形勢發(fā)展的需要。
經(jīng)過30多年的人口控制工作，我國人口的總和生育率已降低到了1.8，顯著低于人口更替水平，這宣告我國人口的成功轉(zhuǎn)型。盡管由于人口年齡結(jié)構和人口慣性等因素作用，人口總數(shù)還將繼續(xù)增長一段時間，但人口再生產(chǎn)類型的轉(zhuǎn)變預示著人口增長速度將繼續(xù)放緩。因此，在控制人口數(shù)量的前提下，我國人口政策應該逐步重視“優(yōu)化人口年齡結(jié)構”。筆者認為，正確處理“人口數(shù)量”以及“人口年齡結(jié)構”之間的矛盾，是緩解人口老齡化的關鍵所在。具體的做法是調(diào)整計劃生育政策，在人口生育率過低的地區(qū)有計劃的放松可生育二胎的范圍。目前，我國的生育率轉(zhuǎn)變在農(nóng)村地區(qū)還是不充分、不徹底，生育率水平普遍比較高;另一方面，在一些經(jīng)濟發(fā)達的城市，生育率水平卻過低，如北京和上海，總和生育率已經(jīng)降低到1.0以下。因此，我們必須要采取措施，在生育率高的地區(qū)仍然要嚴格控制人口數(shù)量，而在生育率低的區(qū)域可以適當放松，刺激生育率回升，以達到優(yōu)化人口年齡結(jié)構的目的。2004年上海市推行了《上海市人口與計劃生育條例》，新條例擴寬了可以生育二胎的人群范圍。條例推行之后，上海并沒有出現(xiàn)申請生育二胎的高潮，市民的生育意愿也并未因此改變。相關調(diào)查表明，上海市民生育觀念上逐步發(fā)生了變化，大部分市民在生育問題上都會全面考慮事業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟負擔等因素。華東師范大學人口研究所桂世勛教授認為，新的政策是在人口數(shù)量控制和緩解老齡化之間找出平衡點，這有利于調(diào)節(jié)人口結(jié)構。根據(jù)上海的調(diào)整情況，我們可以預示，通過調(diào)整獨生子女的計劃生育政策來優(yōu)化人口年齡結(jié)構是可行性的。
老齡人口比重上升的結(jié)果會帶來勞動年齡人口比重的下降，勞動年齡人口是勞動力來源的基地，在總體人口中處于核心地位。勞動年齡人口數(shù)量的多寡及其在總?cè)丝谒急戎氐拇笮∫彩且粋�國家或地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展關鍵因素。因此，為了緩解未來勞動年齡人口短缺的形勢，國家的人口政策重心應逐步轉(zhuǎn)向以提高人口素質(zhì)為主，必須繼續(xù)加大教育投入，增加國家財政對教育的支出，鼓勵全社會各種力量投資辦學，并從政策上予以傾斜。通過提高勞動人口的素質(zhì)來豐富勞動力資源，增強單位勞動力創(chuàng)造財富的能力，從而進一步提高社會勞動生產(chǎn)率。另一方面，必須高度重視出生人口素質(zhì)，重視出生缺陷和殘疾人口問題，降低新生嬰兒的死亡率。這對保證未來勞動年齡人口的數(shù)量和質(zhì)量都具有重要意義。
人口政策的制定和調(diào)整既要以兒童、老人為出發(fā)點，同時也必須關注成年人問題
人口政策的制定和調(diào)整，實際上都是圍繞著政策對象進行調(diào)整的。由于我國人口基數(shù)大，人口老齡化速度快，我國人口政策的制定，長期以來以嬰幼兒、老人為主要出發(fā)點，較為重視兒童成長和老年人問題。但是，從人口發(fā)展是動態(tài)的，今天的成年人群體也就是明天的老人群體。因此，出于對問題前瞻性的考慮，現(xiàn)時我們也應該重視成年人的問題。特別是在如今失業(yè)現(xiàn)象嚴重、下崗人口增多的情況下，我們尤其應該把人口充分就業(yè)、勞動力充分利用作為制定人口政策的出發(fā)點，把增加就業(yè)人口規(guī)模作為政策目標，保護勞動年齡人口的個人利益。
我國人口老齡化熱潮既是一種客觀的發(fā)展趨勢，也是具有其深刻的歷史和制度根源。解決老齡化問題，既靠我們大力發(fā)展和完善社會養(yǎng)老保障制度，也要求我們根據(jù)形勢發(fā)展需要客觀地對我國現(xiàn)行的人口政策進行調(diào)整，以符合社會經(jīng)濟發(fā)展趨勢。