第二章 幼兒的解剖生理特點(diǎn)與衛(wèi)生】
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2.1神經(jīng)系統(tǒng)
一、概述
人的意識(shí)產(chǎn)生于腦。人體的各種生理活動(dòng)均受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)解。
神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓;周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)。各類神經(jīng)通過其末梢與其他器官系統(tǒng)相聯(lián)系。神經(jīng)系統(tǒng)具有重要的功能，是人體內(nèi)起主導(dǎo)作用的系統(tǒng)。一方面它控制與調(diào)節(jié)各器官、系統(tǒng)的活動(dòng)，使人體成為一個(gè)統(tǒng)一的整體。另一方面通過神經(jīng)系統(tǒng)的分析與綜合，使機(jī)體對(duì)環(huán)境變化的刺激作出相應(yīng)的反應(yīng)，達(dá)到機(jī)體與環(huán)境的統(tǒng)一。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)生理機(jī)能調(diào)節(jié)的基本活動(dòng)形式是反射。人的大腦的高度發(fā)展，使大腦皮質(zhì)成為控制整個(gè)機(jī)體功能的最高級(jí)部位，并具有思維、意識(shí)等生理機(jī)能。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生于胚胎發(fā)育的早期，由外胚層發(fā)育而來。
(一)神經(jīng)元
神經(jīng)元即神經(jīng)細(xì)胞，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)可分為細(xì)胞體和突起兩部分。細(xì)胞體是神經(jīng)元營養(yǎng)和代謝的中心，并能整合信息。突起分為軸突和樹突。每個(gè)神經(jīng)元有眾多短小的分支，就是樹突。樹突能夠接受刺激并將刺激傳向細(xì)胞體。神經(jīng)元有一條細(xì)長的分支，是軸突。它能將神經(jīng)沖動(dòng)從細(xì)胞體傳出。
有的軸突外包有髓鞘，其保護(hù)和絕緣的作用。
(二)脊髓和反射
脊髓位于脊柱的椎管內(nèi)，上與腦干相連，下達(dá)腰椎。
脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級(jí)部位。從脊髓發(fā)出許多神經(jīng)，通過椎間孔，分布于軀干、四肢和內(nèi)臟，稱為脊神經(jīng)。來自軀干、四肢及內(nèi)臟器官的刺激先傳到脊髓，再傳入腦。如果脊髓受到橫斷損傷，運(yùn)上面以下的身體各部位將失去于腦的聯(lián)系，發(fā)生感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，稱為截癱。
反射是人體對(duì)內(nèi)外環(huán)境中各種刺激發(fā)出的反應(yīng)，是神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)集體活動(dòng)的基本方式。按照巴甫洛夫的觀點(diǎn)，反射可分為無條件反射和條件反射兩種。無條件反射是指先天具備的、不學(xué)而會(huì)的反射活動(dòng)，如奶頭放到新生兒嘴里，他就能吮吸并吞咽乳汁;膀胱貯滿尿液，新生兒就要排尿等等。無條件反射在脊髓及腦干參與下即可完成。在無條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)訓(xùn)練而成的反射叫條件反射。比如，媽媽每次給新生兒喂奶時(shí)，都抱成一定的姿勢(shì)，大約到新生兒出生后的第11天左右，當(dāng)媽媽把新生兒抱成為奶的“一定姿勢(shì)”，奶頭還沒有放到新生兒的嘴里時(shí)，新生兒便做出吮吸的動(dòng)作。這就是對(duì)喂奶姿勢(shì)的條件反射。
(三)腦
小腦位于大腦的后下方，腦干背側(cè)。小腦通過神經(jīng)纖維與腦干、大腦、脊髓發(fā)生聯(lián)系。小腦能處理大腦發(fā)向肌肉的信號(hào)，維持肌肉的緊張度，控制人體的活動(dòng)，并保持人體隨意運(yùn)動(dòng)的平衡與協(xié)調(diào)。
大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級(jí)本，也是人類進(jìn)行思維和意識(shí)活動(dòng)的器官。
大腦分左、右兩半球，表面凹凸不平，凹陷處稱為“溝”(深的叫裂)，隆起處稱為“回”，“溝”與“回”大大增加了大腦的表面積。較大的溝裂有：中央溝、大腦外側(cè)裂和頂枕裂，這些溝裂將大腦表面分成額葉、頂葉、顳葉和枕葉四部分。
大腦半球有兩個(gè)，由胼胝體把它們連合起來。在大腦半球上有三條顯著的溝和裂，把大腦半球分為四個(gè)葉和一個(gè)腦島。
在大腦半球背外側(cè)面有一條從前下方走向后上方的深裂，叫做大腦外側(cè)裂，此裂以下的部分為顳葉。由半球上緣中點(diǎn)稍后方起，斜向前下方達(dá)到大腦外側(cè)裂附近有一條彎曲的溝，叫做中央溝，此溝以前的部分為額葉。在大腦半球內(nèi)側(cè)面的后部，有一條從前下方斜方后上方的深溝，叫做頂枕裂，此裂與中央溝之間的部分，叫做頂葉。在頂枕裂以后的部分為枕葉。腦島位于大腦外側(cè)裂的深部，被部分額、頂、顳葉所掩蓋。
大腦的表面集中了大量神經(jīng)元細(xì)胞體，約2一3毫米厚，稱為大腦皮層。大腦皮層的神經(jīng)元能接受刺激，整合、處理信息，并以記憶的形式貯存各種信息。大腦皮層以內(nèi)是眾多的神經(jīng)纖維，使大腦兩半球之間及大腦與腦的其他部分之間發(fā)生廣泛聯(lián)系。
根據(jù)大腦皮層各部位主要機(jī)能的不同，可劃分為許多機(jī)能區(qū)，叫"大腦皮層機(jī)能定位"，也叫某種活動(dòng)的中樞。如額葉有記憶、思維中樞枕葉有視覺中樞顆葉有聽覺中樞頂葉有軀體感覺中樞。
腦神經(jīng)從腦發(fā)出，主要分布于頭、面部的器官。
(四)植物性神經(jīng)
植物性神經(jīng)從腦和脊髓發(fā)出，分布于內(nèi)臟器官。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，植物性神經(jīng)通過支配內(nèi)臟器官的活動(dòng)，調(diào)節(jié)機(jī)體的營養(yǎng)、呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌、排泄、生長及生殖等生理活動(dòng)，并影響機(jī)體的新陳代謝。
植物性神經(jīng)可分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩類，它們分布于同一器官，作用相反，相互制約，使內(nèi)臟器官的活動(dòng)協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確。
二、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)
(一)腦發(fā)育非常迅速
嬰幼兒時(shí)期腦的發(fā)育非常迅速，從出生到7歲，腑重量增加近4倍，7歲左右巴基本接近成人。與此同時(shí)，腦的機(jī)能也逐漸復(fù)雜、成熟和完善起來，為建立各種條件反射提供了生理基礎(chǔ)。
(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡
脊髓和腦干在出生時(shí)即已發(fā)育成熟，而小腦發(fā)育則相對(duì)較晚，從其歲左右迅速發(fā)育，3---6歲逐漸發(fā)育成熟。所以，1歲左右學(xué)走路時(shí)步履瞞珊，3歲時(shí)己能穩(wěn)穩(wěn)地走和跑，但擺臂與邁步還不協(xié)調(diào)到5~6歲時(shí)，就能準(zhǔn)確協(xié)調(diào)地進(jìn)行各種動(dòng)作，如走、跑、跳、上下臺(tái)階，而且能很好地維持身體的平衡。
大腦皮層發(fā)育極為迅速。到8歲左右，兒童大腦皮層發(fā)育巴基本接近成人。
腦的發(fā)育是否完善，主要受兩種因素的影響，其一為遺傳基礎(chǔ)，即發(fā)展的潛力其二為個(gè)體生長環(huán)境中各種刺激的作用，豐富的、適度的刺激可促進(jìn)腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)和機(jī)能的發(fā)育。優(yōu)生，提供了腦發(fā)育的良好潛力優(yōu)育，給嬰幼兒豐富的生活體驗(yàn)，使?jié)摿Φ靡猿浞职l(fā)揮。
(三)大腦皮層的興奮與抑制過程發(fā)展不平衡
幼兒大腦皮層發(fā)育尚未完善，興奮占優(yōu)勢(shì)，抑制過程形成較慢，但興奮持續(xù)時(shí)間較短，容易泛化，主要表現(xiàn)為對(duì)事物保持注意的時(shí)間不長，常隨興趣的改變而轉(zhuǎn)移注意，動(dòng)作缺乏準(zhǔn)確性等等。
(四)植物性神經(jīng)發(fā)育不完善
交感神經(jīng)興奮性強(qiáng)而副交感神經(jīng)興奮性較弱。比如，嬰幼兒心率及呼吸頻率較快，但節(jié)律不穩(wěn)定胃腸消化能力極易受情緒影響。
三、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的保健
(一)保證合理的營養(yǎng)
嬰幼兒正值腦細(xì)胞發(fā)育的高峰期，如果缺乏必需的營養(yǎng)物質(zhì)，如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、無機(jī)鹽等，將影響神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)量及質(zhì)量。
(二)保證空氣新鮮
成人腦的耗氧量約占全身耗氧量的1/4;嬰幼兒腦耗氧幾乎占全身耗氧量的1/2。因此，嬰幼兒生活的環(huán)境應(yīng)空氣新鮮。新鮮空氣含氧多，可以確保嬰幼兒發(fā)育對(duì)氧氣的需求。
(三)保證充足的睡眠
睡眠可使全身各系統(tǒng)、器官，特別是神經(jīng)系統(tǒng)得到充分休息，消除疲勞，積蓄養(yǎng)料和能量。睡眠時(shí)腦垂體分泌的生長激素多于清醒時(shí)的分泌量。長時(shí)間睡眠不足，會(huì)影響嬰幼兒身體和智力的發(fā)育。睡眠時(shí)間有明顯的個(gè)體差異，總的要求是年齡越小，睡眠時(shí)間越長體弱兒睡眠多一些。
(四)制訂和執(zhí)行合理的生活制度
托幼園所應(yīng)根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)，合理地制訂生活制度，安排好不同年齡班一日活動(dòng)的時(shí)間和內(nèi)容。生活有規(guī)律，形成良好習(xí)慣，可以更好地發(fā)揮神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
(五)創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境，使幼兒保持愉快的情緒
托幼園所保教人員要熱愛、關(guān)心幼兒，為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境與社會(huì)環(huán)境與幼兒建立良好的師生關(guān)系，幫助和引導(dǎo)幼兒與同伴友好相處堅(jiān)持正面教育，不傷害幼兒的自尊心不歧視有缺陷的幼兒更不能體罰及變相體罰幼兒，以保證孩子在托幼園所中生活愉快。
(六)安排豐富的活動(dòng)及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
豐富的活動(dòng)，特別是適合幼兒年齡特點(diǎn)的體育鍛煉，能促進(jìn)腦的發(fā)育，能提高神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的靈敏性和準(zhǔn)確性。為使大腦兩半球均衡發(fā)展，應(yīng)使幼兒的動(dòng)作多樣化，如兩手同時(shí)做手指操、攀爬及各種幼兒基本體操等。日�；顒�(dòng)中注意讓幼兒多動(dòng)手，盡早用筷子進(jìn)餐，學(xué)會(huì)使用剪刀，玩串珠子游戲等。讓幼兒在活動(dòng)中"左右開弓"，能更好地促進(jìn)大腦兩半球的發(fā)育。