幼兒心理問題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早期治療,對于幼兒的正常發(fā)育和健康成長、乃至其一生的健康都具有十分重要的意義。
一、幼兒心理問題的早期發(fā)現(xiàn)
在幼兒的成長過程中,免不了會出現(xiàn)這樣或那樣的問題,對此,我們首先應(yīng)該考慮其年齡階段發(fā)育的基本特點。因為,有些問題是幼兒發(fā)展階段中的年齡特征,隨著其年齡的增長以及教育的實施,這些問題會逐漸地自行消失,不屬于心理問題。例如:兩歲以前的幼兒,經(jīng)常會出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象,這是由于其生理機能發(fā)育的年齡特點所決定的,屬于正,F(xiàn)象。再如,兩三歲的幼兒經(jīng)常表現(xiàn)出以自我為中心的行為,這也是其心理發(fā)展過程中的一個年齡特點,也屬于正常行為。
那么,什么是幼兒的心理問題呢?
幼兒的心理問題,是指幼兒心理活動異常及行為表現(xiàn)偏離常態(tài)的現(xiàn)象。仍然拿上述例子來分析,兩歲以前的幼兒經(jīng)常出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象,是屬于正常的,但四五歲的幼兒如果也經(jīng)常出現(xiàn)尿床現(xiàn)象,那就不正常了,屬于一種心理問題。同樣,隨著幼兒年齡的增長、社會交往經(jīng)驗的獲得以及教育的實施,幼兒會逐漸變得能與同伴友好相處,學會分享與合作,如果四五歲的幼兒仍然處處表現(xiàn)出以自我為中心,那他就很難與人相處,結(jié)果必然會導致社會適應(yīng)上的障礙,這就是一種心理問題。
因此,在判斷幼兒心理是否正常的時候,首先必須結(jié)合幼兒不同年齡階段生理和心理發(fā)育的特征,并以此為基礎(chǔ),同時,還要考慮到幼兒所處的社會環(huán)境特點以及教育文化背景,綜合地加以判斷。
由于幼兒尚處于身心發(fā)育的迅速時期,其可塑性很大,這就為幼兒心理問題的矯治提供了有利的時機。如果幼兒的心理問題能得到及時的指導和矯治,這些在情緒和行為上的偏異就會得到較好的糾正,或者完全消失,這對于幼兒的正常發(fā)育和健康成長乃至其一生的健康都具有十分重要的意義。因此,成人應(yīng)及早地發(fā)現(xiàn)并重視幼兒的心理問題,及時地進行分析,必要時,可以請兒童心理衛(wèi)生工作者或兒童精神科醫(yī)生進行鑒定確診,然后針對具體情況,采取相應(yīng)的對策和治療手段,包括教育干預(yù)、心理治療、藥物治療等。
二、幼兒常見的心理問題
幼兒在發(fā)展的過程中,由于受到來自生理的、心理的以及社會環(huán)境、教養(yǎng)方式等多方面因素的影響,有為數(shù)不少的幼兒會在其發(fā)展的某些階段里,出現(xiàn)或多或少的在情緒或行為上的輕微偏異。例如:情緒不穩(wěn)、愛發(fā)脾氣、任性、沖動、多動、以自我為中心、破壞性行為、敏感、多疑、膽怯、退縮、害羞、過分謹慎、自卑、憂郁、孤僻、冷漠、依賴性強等。這些在情緒或行為上的偏異,除了具有程度上的差異外,有的還有一定的性別差異。
也有一些幼兒會出現(xiàn)相對較重的心理問題,如:夜驚、夢魔、遺尿癥、神經(jīng)性厭食、口吃、選擇性緘默癥、多動癥、攻擊性行為、吮吸手指、咬指甲、習慣性陰部磨擦等。
(一)夜驚
夜驚,是指睡眠時所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng),屬于睡眠障礙。
幼兒夜驚的主要表現(xiàn)是:在睡眠中驚醒,從床上突然坐起、兩眼瞪直、驚慌失措、或哭喊出聲,表現(xiàn)出恐懼、害怕、驚慌、焦慮等神情。這時,如果叫他,通常難以喚醒,對于他人的安撫,他一般不予理會。夜驚的發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)作后仍然能平靜人睡,睡醒后基本上對此事沒有記憶。
引起幼兒夜驚的主要原因有:
1.精神緊張、焦慮不安。如離開親人進入到陌生環(huán)境,受到成人的嚴厲責備,睡前看了較緊張、較恐怖的電視,或經(jīng)常聽一些情節(jié)較緊張的故事等。
2.不良的睡眠習慣。如睡眠時將手壓在胸口上等。
3.軀體患有疾病。如因鼻咽部位患病而引起睡眠時呼吸不暢,或患腸道寄生蟲病等。
幼兒夜驚的預(yù)防與矯治:
消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的各種因素。注意培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習慣。如果幼兒患有軀體方面的疾病,應(yīng)及早進行治療。隨著引起夜驚誘因的解除以及幼兒年齡的增長,大多數(shù)幼兒的夜驚會自行消失。
(二)夢魘
夢魘,是指以做惡夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。
由于幼兒在做惡夢時是處于極度的緊張、恐懼、焦慮之中,以致大聲哭喊而驚醒。驚醒后,幼兒仍表現(xiàn)出短暫的精神緊張、焦慮不安,但能向他人敘述惡夢中的某些片斷,表達出其恐懼、焦慮的體驗,隨后不多時,幼兒可以完全擺脫對夢境的恐懼情緒,再度人睡。
引起幼兒夢魘的主要原因有:
1.精神緊張、焦慮不安。如遭受挫折,受到驚嚇,睡前看了較緊張、恐怖的電視,或聽了情節(jié)較緊張均故事等。
2.不良的睡眠或飲食習慣。如睡眠時將手壓在胸口上,睡前吃了較多的食物等。
3.軀體患有疾病。如因患呼吸道疾病而引起睡眠時呼吸不暢,或患有腸道寄生蟲病等。
幼兒夢魘的預(yù)防與矯治:
消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的各種因素。培養(yǎng)幼兒良好的生活習,使幼兒的生活有規(guī)律。如果幼兒患有軀體方面的疾病,應(yīng)及早進行治療。
(三)遺尿癥
尿床對于較小的幼兒來說,是一種也較普遍的現(xiàn)象,但幼兒到了四五歲以后,仍然經(jīng)常性地出現(xiàn)不自主的排尿現(xiàn)象,則應(yīng)視為患有遺尿癥。由于遺尿多發(fā)生于夜間,故也稱作夜尿癥。在患遺尿癥的幼兒中,通常男幼兒多于女幼兒。
幼兒遺尿癥產(chǎn)生的主要原因有:
1.由于精神緊張而引起大腦皮層功能失調(diào)。如精神受到創(chuàng)傷、受到驚嚇、對生活環(huán)境的改變不能適應(yīng)等。遺尿本身也是一種精神緊張的刺激,因而反過來又會加重遺尿現(xiàn)象。
2.沒有養(yǎng)成良好的排尿習慣。
3.白天疲勞過度,引起夜間睡眠過深。
4.軀體患有疾病,如膀胱炎、糖尿病等。
幼兒遺尿癥的預(yù)防與矯治:
消除引起幼兒精神緊張的各種因素,包括幼兒因遺尿后產(chǎn)生的心理壓力,幫助幼兒逐步樹立起克服遺尿的信心。安排好幼兒的生活,避免幼兒白天過累,晚間適當控制幼兒的飲水量。培養(yǎng)幼兒良好的排尿習慣。對于患有軀體疾病的幼兒,應(yīng)及早進行治療。同時,也可以配合進行行為治療、藥物治療等。
(四)神經(jīng)性厭食
神經(jīng)性厭食,是指由于心理因素而引起的一種進食障礙。
幼兒神經(jīng)性厭食通常表現(xiàn)為:對食物缺乏興趣,沒有食欲,進食量很少,如果強迫進食則易引起嘔吐。
引起幼兒神經(jīng)性厭食的主要原因有:
1.精神緊張。如受到強烈的驚嚇,家庭關(guān)系緊張,對新環(huán)境不適應(yīng),離開親人等。
2.家長過分注意幼兒的進食量,強迫幼兒進食。
幼兒神經(jīng)性厭食的預(yù)防與矯治:
消除引起幼兒精神緊張的各種因素,使幼兒能精神放松,情緒愉快。成人要改變不良的喂養(yǎng)方式,不要強迫幼兒進食,同時,積極地為幼兒營造一種輕松、愉快的迸餐環(huán)境,如果能有其他幼兒與其一同進餐,則可以起到較好的矯治效果。
(五)口吃
口吃,是指在說話時不自主地在字音或字句上,表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復(fù)現(xiàn)象。它是一種常見的語言節(jié)律障礙。
口吃的幼兒在說話時,通常還伴有情緒激動、跺腳、拍腿、搖頭、瞪眼等表現(xiàn)?诔缘挠變撼S凶员、膽怯、退縮、少言寡語、孤獨、不合群等消極的心理特征。在患口吃的幼兒申,通常男幼兒多于女幼兒。
引起幼兒口吃的主要原因有:
1.精神緊張。如家長對幼兒的期望過高,對幼兒的態(tài)度過于嚴厲由于父母離異、強烈的驚嚇等使得幼兒受到精神上的刺激等。口吃本身又會加劇幼兒心理的緊張程度,因而,當幼兒處于激動、緊張等狀態(tài)時,其口吃現(xiàn)象則會表現(xiàn)得更為嚴重。
2.模仿。幼兒具有好模仿的特點,由于覺得口吃者講起話來很好玩,于是經(jīng)常加以模仿,時間長了便形成習慣。
3.成人教育上的失誤。兩三歲的幼兒,正處于語言發(fā)展的迅速時期,由于他們還不能迅速地選擇詞匯,或是不能迅速地組句,有時會表現(xiàn)出重復(fù)或延長某一個字或語言不連貫、不流暢的現(xiàn)象,這在幼兒語言發(fā)展的過程中屬正,F(xiàn)象,是一種發(fā)育性的口吃,而不是真正的口吃。隨著幼兒年齡的增長,這種口吃現(xiàn)象會逐漸消失。但如果在這一階段中,成人經(jīng)常對此加以糾正、訓斥或加以模仿,無形之中會起到一種強化的作用,引起幼兒對自己說話的過分注意,使幼兒擔心自己的說話不流利,精神變得緊張,這樣口吃就會更加嚴重,結(jié)果反而真的形成了口吃。
幼兒口吃的預(yù)防與矯治:
消除引起幼兒精神緊張的各種因素,成人應(yīng)用平靜、柔和的語氣與幼兒說話,引導幼兒不要著急、慢慢地說,決不要對幼兒口吃現(xiàn)象進行指責或過于糾正。同時,成人也應(yīng)注意周圍的環(huán)境,盡可能避免因幼兒口吃而遭到周圍人的嘲笑或模仿。引導幼兒練習朗讀兒歌、練習唱歌,也是幫助幼兒矯正口吃的一種較好的方法。此外,還可以同時配以專門的訓練。對于幼兒在語言發(fā)育過程中出現(xiàn)的不流暢現(xiàn)象,成人應(yīng)正確對待,不要使幼兒對說話感到緊張和不安。